Siendo actualmente el CANCER la 2ª causa de muerte en México, el área de oncología se especializa en el diagnostico y tratamiento de todo tipo de cáncer tanto del hombre como de la mujer, poniendo énfasis en los 10 principales canceres de ambos sexos.
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el desarrollo desordenado de células que se multiplican y que puede invadir y destruir estructuras adyacentes (órganos cercanos), propagarse a sitios alejados (metástasis) y causar la muerte. Puede ocurrir en cualquier parte de nuestro cuerpo.
Estadísticas
Los principales canceres que se presentan en la población Mexicana en orden de frecuencia son:
1. Cervicouterio In situ (cuello de la matriz)
2. Piel
3. Mama
4. Cervicouterino invasor
5. Próstata
6. Estomago
7. Linfoma
8. Ovario
9. Colon
10. Vejiga
Los principales canceres en la mujer mexicana son:
1. Cervicouterino In situ
2. Mama
3. Piel
4. Ovario
5. Estomago
6. Tiroides
7. Endometrio
8. Linfoma
9. Leucemia
10. Colon
Los principales canceres en el hombre mexicano son:
1. Piel
2. Próstata
3. Estomago
4. Vejiga
5. Linfoma
6. Testículo
7. Pulmón y bronquios
8. Colon
9. Leucemia
10. Riñón
Las principales causas de muerte por cáncer en la población
mexicana son:
1. Pulmón y bronquios
2. Estomago
3. Hígado y vías biliares
4. Próstata
5. Cervicouterino invasor
6. Mama
7. Páncreas
8. Colon
9. Leucemia
10. Linfoma
Las principales causas de muerte por cáncer en mujeres mexicanas
son:
1. Cervico uterino invasor
2. Mama
3. Hígado y vías biliares
4. Estomago
5. Pulmón y bronquios
6. Ovario
7. Colon
8. Leucemia
9. Linfoma
10. Encéfalo
Las principales causas de muerte por cáncer en hombres mexicanos
1. Pulmón y bronquios
2. Próstata
3. Estomago
4. Hígado y vías biliares
5. Páncreas
6. Colon
7. Riñón
8. Encéfalo
9. Leucemia
10. Linfoma
Cáncer cervico uterino es el principal cáncer de México, aun que el in situ no produce muertes, si lo produce el cáncer invasor que es la primera causa de muerte en mujeres. Se presenta principalmente entre los 24 a 50 años de edad
Etiología este cáncer es producido por la infección del virus del papiloma humano principalmente los tipos 16 y 18, se contrae principalmente por relaciones sexuales y nunca da síntomas.
Desde que una paciente se infecta por virus de papiloma hasta el desarrollo de cáncer pueden pasar de entre 5 a 15 años, tenemos todo este tiempo para diagnosticar y curan a la pacientes.
En pocas palabras toda mujer que en México que presente cáncer o muera por cáncer cervico uterino tubo la posibilidad durante 15 años de curarse, pero nunca se realizo una citología cervical (Papanicolaou) o una colposcopia.
Factores de riesgo
1. Primera relación sexual antes de los 18 años
2. Múltiples parejas sexuales (de la paciente o de la pareja)
3. Infección por virus de papiloma humano
4. Deficiencia de vitamina A,C y E
5. Tabaquismo
Prevención
1. Actualmente se puede prevenir el cáncer con la vacunación contra el virus del papiloma humano, la vacuna esta indicada aplicarse en hombres y mujeres desde los 8 a 25 años que nunca hallan tenido relaciones sexuales, o si la tienen, se les realice un estudio especializado para la búsqueda de virus de papiloma humano y si es negativo son candidatos a vacunarse
2. Monogamia
3. Uso de preservativo, (aun que no protege al 100% de de infectarse de virus de papiloma humano si protege en forma efectiva contra otros virus como son los del sida y hepatitis C)
Síntomas
Cuando aun no se desarrolla el cáncer y se tienen lesiones premalignas (displasias) NO HAY NINGUN TIPO de manifestación o síntoma.
En etapas iniciales del cáncer tampoco se tiene síntomas
En etapas avanzadas ya se presentan síntomas como son:
1. Sangrado transvaginal
2. Sangrado después de tener relaciones sexuales
3. Dolor
4. Edema de piernas
Diagnostico
El diagnostico se realiza con biopsia tomada con la ayuda de un colposcopio
Que debo hacer
1. Vacunación contra el virus del papiloma en hombres y mujeres de los 8 a 25 años sin tener relaciones sexuales
2. Realizarse citología cervical (Papanicolaou) en forma anual de por vida (no importa que tenga estudios normales previos, o ya no tenga relaciones)
3. Colposcopia anual junto con citología cervical. Aunque el Papanicolaou es un estudio fácil y barato la posibilidad de detectar una lesión es de alrededor del 20% al 60%, el agregar una colposcopia aumenta el costo pero bien vale la pena se tiene una posibilidad del 98% de detectar una lesion, existen muchas mujeres que aun con estudios recientes de Papanicolaou normales presentan cáncer al poco tiempo, o aun con cáncer el Papanicolaou sea normal.
4. Ante cualquier sangrado anormal trasvaginal debe acudir con el especialista para realizarse una colposcopia con citología cervical y en caso necesario toma de biopsia. Principalmente si son perimenopausicas o pos menopáusicas, muchos médicos achacan estos sangrado a “miomas uterinos” y no realizan un estudio mas completo. “recuerde cualquier sangrado puede ser el indicador de un cáncer” no importa si es una pacientes joven.
Cáncer de mama es actualmente la primera causa de cáncer en la mujer en México (solo después del In situ del cuello de la matriz, pero es la primera causa de cáncer invasor) y es la segunda causa de muerte por cáncer en mujeres mexicanas. Se presenta principalmente entre los 35 y 55 años, la mayor incidencia esta entre los 40 y 55 años pero cada ves de presenta en mujeres jóvenes.
Factores de riesgo para presentar cáncer de mama
1. Ser mujer
2. Tener familiares con cáncer
3. 1era regla antes de los 10 años
4. No tener ningún embarazo
5. 1er embarazo después de los 30 años
6. No haber dado seno materno
7. Uso de hormonas (anticonceptivos)
8. Menopausia después de los 50 años
Síntomas
1. Nódulo (bolita) o tumor en el seno
2. Ver cambios de color en la piel del seno
3. Apariencia de piel de naranja en la piel del seno
4. Que se observe hundimientos en la piel del seno
5. Ulceras
6. Que se hunda el pezón
7. Secreción a través del pezón (principalmente si es sanguinolento)
8. Nódulo en la axila
9. Dieta con alto contenido de grasas, carbohidratos
10. Obesidad
Prevención
No existe actualmente forma de prevenir el cáncer de mama, solo se puede realizar diagnostico oportuno
Detección temprana
La única forma de poder encontrar un cáncer de mama a tiempo es con la auto exploración mamaria mensual (liga a exploración mamaria) revisión por especialista por lo menos 2 veces al año, realizar mastografía o ultrasonido mamario anual
Que debo hacer
1. Realizar autoexploración mamaria en forma mensual (liga a exploración mamaria) si encuentra cualquier cambio en su mama acudir al especialista
2. Revisión medica 2 veces al año
3. Mujeres mayores de 40 años mastografía anual
4. Mujeres menores de 40 años ultrasonido mamario anual
Cáncer de piel es el principal cáncer de México y del mundo se presenta en general alrededor de los 55 años de edad
Factores de riesgo
1. Exposición solar
2. Piel clara
3. Presencia de lunares
Síntomas
1. Cualquier lunar que presente cambios como
a. Cambia el color
b. Aumente de tamaño o disminuye
c. Los bordes cambian, tienen forma irregular
d. Se hace una ulcera
Diagnostico
1. Se realiza con una biopsia de la lesión.
2. Recuerde que cualquier ulcera de la piel que no se cure sola o con tratamiento en 3 a 4 semanas debe ver al especialista por que puede ameritar una biopsia
Prevención y que debo hacer
1. No exponerse al sol
2. Usar bloqueador solar con un factor de protección solar mayor del 50
3. Vigilar sus lunares y acudir a tiempo con el medico ante cualquier cambio
Cáncer de próstata es el principal cáncer en hombres después del de piel, y la segunda causa de muerte por cáncer. Se presente en general entre los 50 y 65 años de edad
Factores de riesgo
1. Edad ( a mayor edad mayor riesgo de cáncer)
2. Dieta alta en grasas de origen animal
Síntomas
1. En etapas iníciales no hay síntomas, solo si se realiza una exploración rectal se podrá palpar cambios en la próstata que pueden sugerir cáncer
2. Hematuria (sangre en al orina)
3. Dificultad para orinar
4. Dolor óseo
Diagnostico
1. Se realiza ante la sospecha por alteraciones en
a. Tacto de próstata trasrectal
b. Antígeno prostático elevado (mayor de 4)
c. Ultrasonido prostático con alteraciones o franco tumor
d. El diagnostico definitivo se realiza con biopsia de la próstata vía trasrectal
Que debo hacer
1. Realizar antígeno prostático anual a partir de los 40 años
2. Revisión medica con tacto rectal anual a partir de los 40 años
Cáncer gástrico (estomago)en la población general es la segunda causa de muerte en México por cáncer, la 3ra en hombres y 4ta en mujeres se presenta principalmente a partir de los 45 años en hombres y de los 65 años en mujeres. Se diagnostica principalmente en etapas avanzadas
Factores de riesgo
1. Infección por Helicobacter pylori
2. Tabaquismo aumenta un 60% el riesgo de tener cáncer gástrico.
3. Ingesta de alcohol
4. Dieta con bajo consumo de frutas y verduras
5. Baja ingesta de vitamina A, C
6. Alimentos ahumados, o asados
7. Ingesta de sal
Síntomas
1. En etapas iníciales no existen síntomas, generalmente el paciente se queja de “gastritis”, hay dolor en epigastrio que aumenta con alimentos irritantes, pirosis.
2. En etapas avanzadas es cuando hay síntomas
a. Hematemesis (vómitos con sangrado)
b. Melena (evacuaciones de color negro por sangrado)
c. Plenitud pospandrial (se siente lleno con poca comida o ya no puede comer)
d. Perdida de peso
e. Ascitis (liquido en el abdomen)
Diagnostico
1. Se hace a través de una endoscopia con toma de biopsia del estomago
Que debo hacer
1. Al iniciar con síntomas de “gastritis” debe acudir al medico para que le realice una endoscopia
2. Recuerde que cualquier “gastritis” debe curarse en 6 semanas
Cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en México, es la primera causa de muerte en hombres y la 5ta en mujeres, es mas frecuente a partir de los 60 años de edad
Factores de riesgo
1. El principal factor es el tabaquismo, el cigarro tiene mas de 3000 sustancias que producen cáncer , no importa si usted no fuma pero a su alrededor fuman
2. Dietas con deficiencia de vitamina A, C, E, y selenio
Síntomas
1. Tos
2. Hemoptisis (Tos con sangre)
3. Disnea (dificultad para respirar)
4. Otros síntomas por metástasis o por el tipo de tumor que son inespecíficos
Diagnostico
1. Inicialmente con una radiografía de pulmón
2. Broncoscopia con toma de biopsia
3. Toracoscopia con toma de biopsia
Que debo hacer
1. Dejar de fumar, cada día que no fume el riesgo de cáncer disminuye
2. No permita que otra persona le provoque cáncer, no permita que fumen a su alrededor, no sea un fumador pasivo
3. Ante cualquier síntoma acuda con su medico para realizarle un radiografía de pulmón
Cáncer de colon es la 6ª y 7ª causa de muerte en hombres y mujeres respectivamente, existe cáncer hereditario que se puede presentar a partir de los 16 a 25 años y cáncer esporádico o adquirido después de los 40 años de edad.
Factores de riesgo
1. Dieta baja en fibra,
2. Baja ingesta de vitamina C, E, selenio.
3. Ingesta de alcohol
4. Dieta con abundante grasas de origen animal
5. Tabaquismo
6. Obesidad
7. Antecedentes de cáncer de colon en la familia
8. Antecedentes de pólipos en el colon en la familia o en usted
9. Antecedentes de cáncer de mama o de origen ginecológico
10. Antecedente de Colitis ulcerativa
Síntomas
1. Inicialmente sin síntomas
2. Dolor vago
3. Tumor palpable en abdomen
4. Sangrado trasrectal
5. Perdida de peso
6. Fatiga
7. Anemia
8. Dificultad para evacuar u obstrucción intestinal
9. Calibre de la materia fecal mas delgada
Diagnostico
1. Se realiza con colonoscopia con toma de biopsia
Que debo hacer
1. Si tiene antecedentes de familiares de pólipos colonicos hereditarios , familiares de primer grado con cáncer de colón
a. Realizar colonoscopia anual a partir de los 16 años de edad
2. Si tiene colitis ulcerativa de mas de 10 años de diagnostico
a. Colonoscopia anual
3. Antecedente de familiares en primer grado con cáncer de colon, o le quitaron un pólipo adenomatoso
a. Prueba de sangre oculta en heces anual
b. Colonoscopia al año de la resección del pólipo y cada 3 años si los hallazgos son normales
4. Si tiene colitis ulcerativa de 5 a 10 años de diagnostico
a. Colonoscopia cada 2 años
5. Si tiene antecedentes de cáncer de mama o ginecológico
a. Sangre oculta en heces anual a partir de los 35 años
b. Colonoscopia cada 3 a 5 años
Recuerde ante cualquier sangrado trasrectal acudir con el especialista, no todos los sangrado son por hemorroides, aunque usted los tenga.
Cáncer de ovario es el 4to cáncer mas frecuente en la mujer y la 6ta causa de muerte por cáncer, principalmente existen 2 tipo, epiteliales y germinales, los epiteliales se presentan en mujeres peri menopáusicas y pos menopáusicas , con una incidencia de entre los 45 y 69 años de edad; los germinales se presentan mujeres menstruantes en promedio alrededor de los 25 a 35 años. Se diagnostica generalmente en etapas avanzadas por que no da síntomas iníciales.
Factores de riesgo
1. Antecedentes familiares de cáncer de ovario, mama o colon
2. Ningún embarazo
3. Obesidad
4. Dieta rica en grasas de origen animal
Síntomas
1. No hay síntomas iníciales, cuando existen síntomas la enfermedad ya es avanzada.
a. Tumor palpable en pelvis
b. Ascitis
c. Aumento de volumen en el abdomen
Diagnostico
1. La única forma de realizar diagnostico y confirmar o descartar cáncer es realizando cirugía para resecar el tumor y enviarlos con un patólogo para su análisis
Que debo hacer
1. Se puede realizar ultrasonido pélvico o trasvaginal anual desde los 20 años, pero los resultados deben ser evaluados en forma estrecha por un oncólogo. Esta es la única manera de encontrar un cáncer de ovario en forma temprana.
Cáncer de endometrio es la 6ª causa de cáncer en la mujer pero, produce una incidencia baja de muerte por cáncer ya que generalmente al diagnostico se encuentra en etapas tempranas. Se presenta en peri menopáusicas y pos menopáusicas incidencia en mayores de 45 años
Factores de riesgo
1. Obesidad (sobre peso mayor de 10kg)
2. Hipertensión
3. Diabetes
4. Tener 1 hijo o ninguno
5. Uso de estrógenos en la menopausia (terapia de remplazo hormonal)
6. Menopausia tardía
7. Dieta rica en grasas de origen animal
Síntomas
1. El síntoma principal es sangrado trasvaginal
a. En pos menopáusicas cualquier sangrado trasvaginal
b. En peri menopáusicas o pre menopáusicas se presenta como hemorragia intermestrual, menstruación prolongada o intensa
Diagnostico
1. Un ultrasonido pélvico y trasvaginal puede demostrar engrosamiento del endometrio y la paciente debe ser sometida a legrado biopsia
Que debo hacer
1. Ante cualquier sangrado debe acudir con el especialista, para realizarle un ultrasonido trasvaginal.
Recuerde con no todos los sangrado trasvaginales son por “miomas” y aunque usted los tenga eso no descarta que sus sangrado sea por un cáncer
Cáncer de hígado y vías biliares es la 3era causa de muerte por cáncer en México, el de hígado en mas frecuente de hombres en relación de 4:1, el de via biliar es similar en ambos sexos, se presenta principalmente entre la 5ta y 6ta década de la vida.
Factores de riesgo
Cáncer de hígado
1. Infección por hepatitis C y B
2. Consumo de alcohol
3. Cirrosis hepática
Cáncer de vías biliares
1. Obesidad
2. Colangitis esclerosante
3. Colitis ulcerativa crónica
4. Deficiente ingesta de vitamina A, C y E
Síntomas
Cáncer de hígado
1. En etapas iníciales no hay síntomas, solo cuando el tumor alcanza dimensiones mayores pueden presentar síntomas
a. Perdida de peso
b. Malestar general
c. Ascitis
d. Hepatomegalia (hígado crecido)
e. Dolor abdominal
Cáncer de vías biliares
1. En etapas iníciales no hay síntomas, solo hasta que la lesión obstruye la vía biliar
a. Dolor
b. Ictericia (piel amarilla)
c. Acolia (materia fecal blanca o color claro)
d. Coluria (color de la orina obscura)
e. Perdida de peso
Diagnostico
1. El estudio inicial es un ultrasonido abdominal
2. Se realizara tomografía en caso necesario
3. Toma de biopsia de hígado para confirmar diagnostico
4. Estudio endoscópico, (colangiografia endoscópica) con toma de biopsia y cepillado en caso de lesión en vía biliar
Que debo hacer
1. Si usted tiene hepatitis C o B, debe hacerse estudios frecuentes de pruebas hepáticas y ultrasonidos
2. En caso de cualquier síntoma como dolor, ictericia, acudir al medico para revisión
Cáncer de páncreas es la 7ª causa de muerte por cáncer en México y la 5ª causa de muerte en hombres, es un tumor agresivo, que generalmente se diagnostica en etapas avanzadas, y a pesar de todos los tipos de tratamiento, la posibilidad de sobrevivir a largo plazo es menor del 4%, se presenta principalmente en hombres entre los 60 y 80 años de edad.
Factores de riesgo
1. Principal factor es el tabaquismo
2. Ingesta de alcohol
3. Café
4. Dieta rica en grasas animales
5. Dieta rica en carnes rojas
Síntomas
1. No se presenta síntomas iníciales, y dependerá del sitio en el páncreas que este el tumor
a. Primera manifestación es perdida de peso
b. Ictericia (color amarillo en la piel)
c. Dolor
d. Hepatomegalia (hígado crecido)
Diagnostico
1. Se inicia con un ultrasonido y tomografía
2. Se realizara estudio endoscópico (colangiografia endoscópica) en caso necesario
3. Biopsia del tumor en caso necesario
Que debo hacer
1. Dejar de fumar (cada día que pase sin fumar disminuye su riesgo de cáncer)
2. No tomar alcohol
3. Ante cualquier síntoma acudir al especialista
Cáncer de tiroides es el 6º tipo de cáncer en la mujer, se presentan entre los 30 y 35 años y entre los 50 y 60 años, se clasifica en tres tipos, el bien diferenciado, el medular y el anaplásico, el primero es de buen pronóstico y la sobrevida es alta a largo plazo, el ultimo es el mas agresivo y tiene una sobrevida en promedio de 4 meses.
Factores de riesgo
1. Dieta baja en yodo
2. Antecedentes familiares
3. Radiaciones
Síntomas
1. Aumento de volumen en la región del cuello
2. Palpar una bolita o tumor en la cara anterior del cuello
3. Alteraciones en la voz, disfonía
4. Problemas para pasar los alimentos, disfagia
Diagnostico
1. Ante la presencia de una tumoración o bolita en el cuello lo primero que se realiza es toma de biopsia con una jeringa
Que debo hacer
1. Ante cualquier tumor en cuello acudir de inmediato al especialista para valoración y toma de biopsia
Cáncer de testículo es el 6º cáncer en el hombre, se presenta principalmente entre los 15 y 35 años, es curable entre un 70 a 80% de los casos, con quimioterapia.
Factores de riesgo
1. No existen factores de riesgo claros, la criptorquidia se a relacionado con cáncer
Síntomas
1. Aumento de volumen del testículo no doloroso
Diagnostico
1. Inicialmente se realiza ultrasonido testicular y posteriormente se realiza resección del testículo con tumor.
Que debo hacer
1. Autoexploración de los testículos en forma mensual
2. En cuanto exista aumento de volumen en el testículo o notar tumor acudir al especialista